中醫(yī)認為小兒哮喘的形成與先天稟賦不足、外邪侵襲、飲食失調(diào)、情志因素及痰飲內(nèi)伏等因素有關(guān)。哮喘發(fā)作時主要表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀,可通過中藥調(diào)理、針灸推拿、飲食調(diào)護、環(huán)境控制及情志疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
部分患兒因父母體質(zhì)偏頗或孕期調(diào)養(yǎng)失當(dāng),導(dǎo)致肺脾腎三臟功能先天薄弱。肺氣不足則衛(wèi)外不固,易感外邪;脾虛失運則痰濕內(nèi)生;腎不納氣則喘息難平。此類患兒常見面色蒼白、易感冒、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。治療需注重補益脾腎,可選用玉屏風(fēng)顆粒、六君子湯等方劑培補正氣,配合艾灸足三里、關(guān)元等穴位。
風(fēng)寒、風(fēng)熱等外邪從口鼻或皮毛侵入,首先犯肺,導(dǎo)致肺氣壅塞、宣降失常。風(fēng)寒型多見咳喘痰白、鼻塞流清涕,可用小青龍顆粒溫肺化飲;風(fēng)熱型常見痰黃黏稠、咽痛發(fā)熱,宜選麻杏石甘湯清熱宣肺。發(fā)作期需及時祛邪,緩解期則需固表扶正,避免反復(fù)感染誘發(fā)哮喘。
過食生冷損傷脾陽,嗜食肥甘厚味釀生痰濕,或進食魚蝦等發(fā)物引動伏痰。痰濕上阻于肺則氣道攣急,出現(xiàn)喉間痰鳴、脘腹脹滿等癥狀。建議家長控制患兒飲食,避免冰淇淋、油炸食品等,發(fā)作期可用二陳丸化痰理氣,日??墒秤蒙剿幹?、茯苓餅等健脾祛濕。
小兒肝常有余,受到驚嚇、責(zé)罵或?qū)W業(yè)壓力時,肝氣郁結(jié)化火,木火刑金則肺失肅降。此類患兒多在情緒波動后發(fā)作,伴煩躁哭鬧、脅脹噯氣等表現(xiàn)。治療需疏肝清肺,選用柴胡疏肝散配合推拿太沖、膻中等穴位,家長應(yīng)避免過度訓(xùn)斥,營造輕松家庭氛圍。
痰飲作為哮喘的宿根,常因外感、飲食等因素引動,痰隨氣升,阻塞氣道?;純憾嘁姾碇刑跌Q、胸膈滿悶,夜間或清晨癥狀加重。緩解期需堅持化痰祛飲,可用三子養(yǎng)親湯配合穴位貼敷如白芥子涂背,同時避免接觸塵螨、花粉等過敏原,減少復(fù)發(fā)概率。
家長需注意保持居室通風(fēng)干燥,避免飼養(yǎng)寵物或擺放地毯。飲食宜清淡溫軟,可常食百合銀耳羹潤肺,忌食冷飲及海鮮發(fā)物。發(fā)作期應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用定喘湯等方劑,緩解期可進行三伏貼等中醫(yī)特色療法。日??山虒?dǎo)患兒練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"等動作,增強肺脾功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)喘息。
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