老人心跳快可能與生理性因素、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、藥物副作用等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。心跳快通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用濃茶咖啡后可能出現(xiàn)短暫心跳加快,屬于正常生理反應(yīng)。此時(shí)建議靜臥休息,避免刺激性飲食,通常半小時(shí)內(nèi)可自行緩解。高齡老人自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退,體位變化時(shí)易出現(xiàn)心率波動(dòng),起身動(dòng)作需緩慢。
心房顫動(dòng)、心力衰竭等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)心悸,常伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。可能與冠狀動(dòng)脈硬化、心肌缺血等因素有關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,多伴隨多汗、消瘦、手抖等癥狀。需通過(guò)甲功檢查確診,常用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片控制心率,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速泵血,常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。重度貧血可能需輸血治療。
部分平喘藥、抗抑郁藥可能引起心率增快,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、鹽酸氟西汀膠囊等。若服藥后出現(xiàn)明顯心慌,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物,不可擅自停藥。老年人合用多種藥物時(shí)更需注意相互作用。
建議保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。居家定期監(jiān)測(cè)脈搏,安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴有暈厥時(shí),應(yīng)立即就診心內(nèi)科。夜間睡眠可適當(dāng)墊高枕頭,減少回心血量負(fù)擔(dān)。
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