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脊椎骨裂怎么辦

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脊椎骨裂可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。脊椎骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨發(fā)育不良、長(zhǎng)期慢性勞損等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免翻身時(shí)扭曲脊柱，可每2小時(shí)軸向翻身一次。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶矯形器或腰圍，需全天佩戴3-6個(gè)月。定制支具應(yīng)貼合身體曲線，腋下及髂嵴處加軟墊防止壓瘡。佩戴期間定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合情況。

3、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可采用超短波、超聲波促進(jìn)骨痂形成，每日1次連續(xù)10-15天。拆除支具后通過腰背肌功能訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作，每次訓(xùn)練10-15分鐘。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)，48小時(shí)后開始床邊坐立訓(xùn)練。3個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物，定期復(fù)查MRI觀察脊髓恢復(fù)情況。

脊椎骨裂患者應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)，多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜?？祻?fù)期進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度，可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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