輕微腰間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性改變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日??膳宕餮鼑峁┲危B續(xù)使用不超過2周以防肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛,避免長(zhǎng)期口服止痛藥。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練。游泳時(shí)選擇仰泳姿勢(shì)可減少腰椎負(fù)荷。避免突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且影響生活時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重病例需行椎間盤切除融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重,減少腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,避免睡過軟床墊。日常搬重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,控制單次提重不超過5公斤。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車等,持續(xù)強(qiáng)化核心肌群穩(wěn)定性。
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