化膿性牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛、牙齦紅腫、牙齒敏感等癥狀?;撔匝浪柩淄ǔS杉?xì)菌感染引起,可能伴隨牙髓壞死、根尖周炎等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)治療。
化膿性牙髓炎最典型的癥狀是牙齒持續(xù)性劇烈疼痛,可能呈搏動(dòng)性,夜間疼痛加重。疼痛常因冷熱刺激誘發(fā)或加劇,嚴(yán)重時(shí)可能放射至同側(cè)頭部或耳部。牙髓腔內(nèi)壓力增高和炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)是疼痛的主要原因?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,但需避免自行用藥延誤治療。
患牙周圍牙齦可能出現(xiàn)明顯紅腫,觸碰時(shí)疼痛明顯。炎癥可能擴(kuò)散至根尖區(qū),導(dǎo)致局部組織充血水腫。部分患者可見牙齦表面形成膿包,按壓時(shí)有膿液滲出。這種情況提示感染已波及牙周組織,需通過根管治療清除感染源。治療期間可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。
患牙對(duì)冷熱刺激異常敏感,輕微溫度變化即可引發(fā)劇烈疼痛。牙本質(zhì)小管暴露和牙髓神經(jīng)末梢受刺激是敏感的主要原因。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,即無外界刺激時(shí)也會(huì)發(fā)生疼痛。這種情況提示牙髓可能已發(fā)生不可逆損傷,需及時(shí)進(jìn)行牙髓治療??啥唐谑褂妹撁粞栏嗑徑獍Y狀。
長(zhǎng)期化膿性牙髓炎可能導(dǎo)致患牙顏色變暗,呈現(xiàn)灰黑色。這是由于牙髓壞死分解后產(chǎn)生的血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透入牙本質(zhì)小管所致。牙齒變色通常提示牙髓已壞死,需通過根管治療清除壞死組織。治療后可通過牙齒漂白或修復(fù)改善美觀。
嚴(yán)重化膿性牙髓炎可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。當(dāng)感染擴(kuò)散至頜面部時(shí),可能出現(xiàn)面部腫脹、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。這種情況提示感染較重,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
化膿性牙髓炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免刺激患牙。飲食宜選擇溫軟食物,避免過冷過熱或過硬食物刺激。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診,完成全程治療。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、牙齒喪失等嚴(yán)重后果,建議出現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)。
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