紫癜性腎炎可通過(guò)中藥湯劑、中成藥、針灸療法、飲食調(diào)理、起居調(diào)攝等中醫(yī)方法治療。紫癜性腎炎通常由風(fēng)熱傷絡(luò)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾腎兩虛、氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)等原因引起,需結(jié)合證型選擇個(gè)體化方案。
風(fēng)熱傷絡(luò)證常用銀翹散加減,含金銀花、連翹等清熱解毒;濕熱蘊(yùn)結(jié)證選用三仁湯合小薊飲子,含薏苡仁、白茅根等利濕止血。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,每日1劑水煎分服,療程通常持續(xù)2-3個(gè)月。服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免加重血熱癥狀。
黃葵膠囊可清熱利濕,適用于濕熱型蛋白尿;腎炎康復(fù)片能益氣養(yǎng)陰,改善氣陰兩虛型水腫;血尿安膠囊涼血止血,針對(duì)血尿明顯者。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按說(shuō)明書(shū)劑量服用,避免與西藥免疫抑制劑發(fā)生相互作用。服藥期間定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)療效。
選取腎俞、三陰交等穴位健脾益腎,配合血海、膈俞活血化瘀。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20分鐘,隔日治療1次。對(duì)緩解腰酸乏力、血尿等癥狀有一定效果,但需配合藥物使用。皮膚紫癜急性期應(yīng)避開(kāi)局部穴位,防止感染。
急性期宜食藕節(jié)粥、薺菜湯等涼血食物,慢性期可用山藥枸杞粥健脾補(bǔ)腎。每日控制食鹽攝入低于3克,蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。禁食海鮮、羊肉等發(fā)物,避免誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)??蛇m量飲用玉米須茶輔助利尿消腫。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止皮膚紫癜加重,保證充足睡眠以養(yǎng)正氣。注意保暖防感冒,因上呼吸道感染可能加重病情。保持皮膚清潔,紫癜局部可外敷清熱解毒中藥濕敷。定期監(jiān)測(cè)血壓,控制體重在合理范圍。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效,期間應(yīng)每月復(fù)查尿蛋白定量和腎功能。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血肌酐升高,須及時(shí)聯(lián)合西醫(yī)治療。日??删毩?xí)八段錦等柔和導(dǎo)引術(shù)促進(jìn)氣血運(yùn)行,保持情緒舒暢有助于病情恢復(fù)。治療期間記錄飲食和癥狀變化,便于醫(yī)生調(diào)整方案。
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