痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式改善。痤瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀。
部分痤瘡患者存在家族聚集現(xiàn)象,父母一方或雙方曾患中重度痤瘡時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類情況需注重日常皮膚清潔,避免使用刺激性化妝品,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物輔助治療。
青春期雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,過(guò)量皮脂堵塞毛囊形成痤瘡。伴隨皮膚油膩、毛孔粗大等癥狀。建議選用控油類潔面產(chǎn)品,局部可外用異維A酸紅霉素凝膠,嚴(yán)重者需配合口服丹參酮膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞,形成微粉刺??赡芘c維生素A缺乏相關(guān),表現(xiàn)為皮膚粗糙、閉口粉刺。除日常補(bǔ)充富含維生素A的食物外,可外用維胺酯維E乳膏軟化角質(zhì),聯(lián)合紅藍(lán)光照射改善角化。
痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見紅腫痘、膿皰等皮損,可涂抹夫西地酸乳膏或口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗感染,配合醫(yī)用抗菌敷料控制細(xì)菌定植。
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等引起的激素波動(dòng)會(huì)刺激皮脂腺活性。這類痤瘡多分布于下頜,呈周期性加重。需檢測(cè)性激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié),同時(shí)避免高糖高脂飲食誘發(fā)激素紊亂。
痤瘡患者應(yīng)保持每日兩次溫和潔面,避免擠壓皮損導(dǎo)致瘢痕形成。飲食上減少乳制品、高糖食物攝入,多食用富含鋅和維生素B族的食物如牡蠣、全谷物。選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品,外出時(shí)做好物理防曬。若痤瘡持續(xù)加重或伴有囊腫結(jié)節(jié),建議及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估治療方案。
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