牙冠戴入后牙齦增生可能與牙冠邊緣不密合、慢性牙齦炎、牙菌斑刺激、修復(fù)體壓迫或局部創(chuàng)傷等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整修復(fù)體、藥物治療、牙周護(hù)理等方式改善。
牙冠與天然牙之間存在微小間隙時(shí),容易滯留食物殘?jiān)图?xì)菌,長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致牙齦組織增生。患者可能伴隨牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。需由醫(yī)生檢查修復(fù)體密合度,必要時(shí)重新制作牙冠。日??墒褂醚谰€清潔鄰面,配合含氯己定的漱口水減少菌斑堆積。
牙菌斑中的細(xì)菌毒素會(huì)引發(fā)牙齦慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦充血、增生肥大。常見(jiàn)于口腔衛(wèi)生不良者,可能伴隨口臭、牙齦自發(fā)滲血。需進(jìn)行超聲潔治清除牙結(jié)石,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏消炎,日常改用小頭軟毛牙刷輕柔清潔齦緣。
修復(fù)體表面粗糙或清潔不到位時(shí),菌斑生物膜持續(xù)刺激齦緣,導(dǎo)致纖維結(jié)締組織增生?;颊呖梢?jiàn)牙齦呈深紅色、質(zhì)地松軟。建議使用鄰間刷清潔牙冠頸部,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,必要時(shí)可短期使用醋酸地塞米松粘貼片緩解炎癥。
牙冠邊緣過(guò)長(zhǎng)或形態(tài)不當(dāng)可能直接壓迫牙齦,造成局部血液循環(huán)障礙和組織增生。典型表現(xiàn)為牙齦蒼白、按壓疼痛。需由醫(yī)生調(diào)磨過(guò)長(zhǎng)的冠邊緣,對(duì)于已形成纖維性增生的部位,可能需行牙齦切除術(shù)修整形態(tài)。
戴冠過(guò)程中器械損傷或咬合創(chuàng)傷可引發(fā)牙齦反應(yīng)性增生。常見(jiàn)于單顆牙牙齦乳頭腫脹,觸碰易出血??删植渴褂弥亟M人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,調(diào)整咬合接觸點(diǎn),避免用患側(cè)咀嚼硬物。
建議每半年進(jìn)行一次牙周檢查,使用含氟牙膏和抗敏感牙膏交替刷牙,避免橫向刷牙損傷牙齦。飲食上減少粘性甜食攝入,餐后用沖牙器清潔修復(fù)體周?chē)?。若增生組織持續(xù)增大、出血不止或影響美觀,需及時(shí)就診排除修復(fù)體相關(guān)纖維瘤等病變。
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