胃腸炎是指胃腸黏膜的炎癥反應(yīng)，通常由感染、飲食不當(dāng)或藥物刺激等因素引起，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。

1、感染因素

胃腸炎可能與病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染有關(guān)。輪狀病毒、諾如病毒等病毒性感染常見于兒童，表現(xiàn)為水樣腹瀉和低熱。細(xì)菌性感染如沙門氏菌、大腸桿菌等可通過污染食物傳播，伴隨發(fā)熱和血便。寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲多與水源污染相關(guān)，癥狀包括慢性腹瀉和體重下降。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物、抗生素或驅(qū)蟲藥，如蒙脫石散、左氧氟沙星片、甲硝唑片等。

2、飲食刺激

進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能直接損傷胃腸黏膜。酒精、濃咖啡等刺激性飲品會加重黏膜充血，引發(fā)急性炎癥。過量食用高脂食物可能延緩胃排空，導(dǎo)致腹脹和反酸。癥狀較輕時可暫禁食，逐步恢復(fù)清淡飲食如米湯、饅頭，必要時口服鋁碳酸鎂咀嚼片緩解不適。

3、藥物影響

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護(hù)機(jī)制?？股厝绨⒛髁帜z囊可能擾亂腸道菌群平衡，誘發(fā)腹瀉?；熕幬锶珥樸K注射液可直接損傷上皮細(xì)胞。出現(xiàn)藥物相關(guān)性胃腸炎時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，輔以雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、應(yīng)激反應(yīng)

重大創(chuàng)傷、手術(shù)或精神壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑減少胃腸血流，導(dǎo)致應(yīng)激性黏膜病變。表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便，胃鏡檢查可見彌漫性糜爛。需積極治療原發(fā)病，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)黏膜，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。

5、自身免疫

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病屬于慢性免疫介導(dǎo)性炎癥，常反復(fù)發(fā)作腹痛伴黏液膿血便?？赡芘c遺傳易感性和腸道菌群異常有關(guān)。治療需長期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或生物制劑。

胃腸炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，腹瀉期間可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。恢復(fù)期選擇低渣、低纖維食物如面條、蒸蛋，避免乳制品和粗糧。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，生熟食材分開處理。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查脫水、腸梗阻等并發(fā)癥。