牙髓壞死的癥狀主要有牙齒變色、咬合疼痛、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)、冷熱刺激敏感等。牙髓壞死通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)治療。

1、牙齒變色

牙髓壞死可能導(dǎo)致牙齒顏色變暗或發(fā)灰。牙髓組織失去活力后，牙齒內(nèi)部的血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透到牙本質(zhì)中，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色或褐色。牙齒變色通常從牙冠開(kāi)始逐漸向根部蔓延，變色程度與壞死時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常，建議盡早到口腔科就診，醫(yī)生可能建議根管治療或牙齒修復(fù)。

2、咬合疼痛

牙髓壞死后可能出現(xiàn)咬合時(shí)疼痛。壞死的牙髓組織分解產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，刺激根尖周組織導(dǎo)致咬合不適。疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛或尖銳痛，尤其在咀嚼硬物時(shí)加重。部分患者可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁矗柽M(jìn)行根管治療解決根本問(wèn)題。

3、牙齦腫脹

牙髓壞死可能引起患牙周圍牙齦腫脹。壞死的牙髓組織導(dǎo)致根尖周炎癥，炎癥擴(kuò)散至牙齦組織形成腫脹。腫脹區(qū)域可能伴有壓痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。牙齦顏色可能變紅或呈現(xiàn)暗紅色，觸診時(shí)有波動(dòng)感。醫(yī)生可能建議使用甲硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，同時(shí)需進(jìn)行根管治療或拔牙。

4、牙齒松動(dòng)

牙髓壞死晚期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。長(zhǎng)期根尖周炎癥破壞牙槽骨，導(dǎo)致牙齒支持組織減少。松動(dòng)程度從輕微晃動(dòng)到明顯松動(dòng)不等，可能伴有咀嚼無(wú)力。牙齒松動(dòng)提示病情較重，單純藥物治療效果有限，可能需要根管治療聯(lián)合牙周治療，嚴(yán)重時(shí)需拔除患牙。

5、冷熱刺激敏感

牙髓壞死早期可能出現(xiàn)對(duì)冷熱刺激敏感。牙髓組織部分壞死時(shí)，殘存神經(jīng)纖維對(duì)溫度變化產(chǎn)生異常反應(yīng)。患者可能描述為短暫尖銳痛，刺激去除后疼痛消失。隨著壞死程度加重，敏感癥狀可能反而減輕或消失。使用脫敏牙膏可能暫時(shí)緩解癥狀，但需及時(shí)就醫(yī)處理壞死的牙髓。

牙髓壞死患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙，每天至少兩次。避免用患牙咀嚼硬物，減少牙齒受力。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙髓問(wèn)題。飲食上避免過(guò)冷過(guò)熱食物，戒煙限酒有助于口腔健康。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，避免延誤治療導(dǎo)致牙齒喪失。