髖關(guān)節(jié)積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。臥床時(shí)可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流,減輕腫脹。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),微波治療有助于炎癥吸收。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷,每次15分鐘;慢性期采用熱敷,配合紅外線照射。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。
對(duì)于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高者,需在無菌操作下穿刺引流,同時(shí)可注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。穿刺后需加壓包扎,監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)感染或出血等并發(fā)癥。
頑固性積液伴關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞者可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,定期復(fù)查評(píng)估假體狀況。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染可能??祻?fù)期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或核磁共振評(píng)估積液吸收情況。
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