牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、定期潔牙等方式預(yù)防。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦組織引起?;颊叱0橛醒例l紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,并配合牙線清潔牙縫。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。發(fā)病與牙周致病菌感染、吸煙等因素相關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者可能需要牙周翻瓣術(shù)。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口頰片、米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
長期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血,可能伴隨皮膚瘀斑。維生素K缺乏則影響凝血功能。建議通過食用獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬果補(bǔ)充維生素C,動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)充維生素K。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性損傷牙齦。建議選擇軟毛牙刷,采用45度角震顫式刷牙法,刷牙力度以刷毛輕微彎曲為宜。出血期間可暫時(shí)改用漱口水清潔,待牙齦恢復(fù)后再恢復(fù)刷牙。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為廣泛性牙齦滲血且難以止血。這類患者往往伴有皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等全身癥狀。需及時(shí)血液科就診,進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療。
預(yù)防牙齦出血需建立每日兩次、每次三分鐘的規(guī)范刷牙習(xí)慣,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。飲食上增加富含維生素的水果蔬菜攝入,避免過硬、過燙食物刺激牙齦。吸煙者建議戒煙以改善牙齦微循環(huán)。若出血持續(xù)超過一周或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)口腔科就診排除系統(tǒng)性疾病。孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時(shí),應(yīng)選擇孕婦專用漱口水并加強(qiáng)葉酸補(bǔ)充。
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