懷孕兩個(gè)多月出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎、胎盤(pán)前置等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),明確出血原因后遵醫(yī)囑處理。
懷孕早期出血可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān),通常伴有下腹墜痛。孕婦需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。若出血持續(xù)增多或伴隨組織物排出,需警惕難免流產(chǎn)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕期因激素變化導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液。通常無(wú)腹痛,需通過(guò)婦科檢查確診。孕期一般采取保守觀察,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),禁用宮頸電灼等有創(chuàng)操作。
輸卵管妊娠破裂可引起突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血,可能出現(xiàn)休克癥狀。需緊急就醫(yī),通過(guò)超聲和血HCG檢測(cè)確診。根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡輸卵管切除術(shù),延誤處理可能危及生命。
異常妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞增生可能導(dǎo)致停經(jīng)后不規(guī)則出血,妊娠反應(yīng)劇烈,子宮增大超過(guò)孕周。超聲檢查可見(jiàn)典型落雪狀圖像,確診后需行清宮術(shù),術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍,警惕惡變可能。
胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí),孕中晚期可能出現(xiàn)無(wú)痛性反復(fù)出血。孕早期出血較少見(jiàn),需通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置。孕婦需禁止性生活及負(fù)重活動(dòng),出現(xiàn)大量出血需立即住院治療,必要時(shí)提前終止妊娠。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔,使用純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,避免生冷辛辣食物。保持情緒穩(wěn)定,記錄出血量及伴隨癥狀,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。避免自行服用止血藥物或采用民間偏方。
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