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牙髓失活術(shù)是什么

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牙髓失活術(shù)是一種通過(guò)化學(xué)藥物使牙髓組織失去活性的牙科治療手段，主要用于不可逆性牙髓炎或根管治療前的預(yù)處理。主要有牙髓失活劑封藥、無(wú)砷失活技術(shù)、多聚甲醛失活法、麻醉下拔髓術(shù)、激光輔助失活等方式。

1、牙髓失活劑封藥

傳統(tǒng)方法采用含砷制劑如三氧化二砷糊劑封入牙髓腔，通過(guò)砷的神經(jīng)毒性使牙髓壞死。該方法起效快但毒性大，可能引起牙齦或牙槽骨化學(xué)性灼傷。現(xiàn)代臨床更傾向使用無(wú)砷失活劑，治療期間需避免藥物泄漏并嚴(yán)格觀察患牙周圍組織反應(yīng)。

2、無(wú)砷失活技術(shù)

以多聚甲醛為主要成分的失活劑逐漸替代含砷制劑，通過(guò)緩慢釋放甲醛使牙髓蛋白變性。該技術(shù)安全性較高，但需5-7天才能完全失活，可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒敏感。適用于對(duì)砷劑過(guò)敏或牙根未發(fā)育完全的年輕恒牙病例。

3、多聚甲醛失活法

采用含多聚甲醛的糊劑如Depulpin，通過(guò)甲醛的固定作用使牙髓組織無(wú)菌性壞死。該方法作用溫和，較少引起術(shù)后疼痛，但需兩次就診完成治療。需注意控制藥物用量，過(guò)量可能導(dǎo)致牙周膜損傷或根尖周炎癥。

4、麻醉下拔髓術(shù)

在局部麻醉下直接摘除全部牙髓組織，適用于急性牙髓炎或牙髓部分壞死病例。需配合根管預(yù)備和消毒，可一次性完成治療但技術(shù)要求較高。可能出現(xiàn)術(shù)后出血或根管器械分離等并發(fā)癥，需術(shù)前評(píng)估牙根解剖形態(tài)。

5、激光輔助失活

采用鉺激光或二極管激光選擇性汽化牙髓組織，具有殺菌止血效果且無(wú)化學(xué)藥物副作用。但設(shè)備成本較高，操作需嚴(yán)格掌握能量參數(shù)，適用于對(duì)傳統(tǒng)失活劑不耐受的特殊人群。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙本質(zhì)敏感癥狀。

進(jìn)行牙髓失活術(shù)后應(yīng)避免患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔但24小時(shí)內(nèi)不要刷牙。出現(xiàn)劇烈疼痛或面部腫脹需及時(shí)復(fù)診。日常建議使用含氟牙膏維護(hù)牙齒健康，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙髓病變。治療期間飲食宜溫涼軟食，避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)面恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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