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低血糖的治療與飲食

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低血糖可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。低血糖可能由胰島素分泌過多、降糖藥物過量、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。

1、調(diào)整飲食

低血糖發(fā)作時可立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常飲食需規(guī)律進(jìn)食，避免長時間空腹，建議少量多餐，每餐搭配碳水化合物、蛋白質(zhì)和健康脂肪。隨身攜帶應(yīng)急零食，如餅干、堅果等，預(yù)防低血糖發(fā)作。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，避免過量使用降糖藥物。

2、口服葡萄糖

對于意識清醒的低血糖患者，可口服15-20克葡萄糖或含糖食物，15分鐘后復(fù)測血糖。常用口服葡萄糖制劑包括葡萄糖片、葡萄糖口服液等。若癥狀未緩解可重復(fù)服用。注意避免過量攝入導(dǎo)致后續(xù)高血糖，尤其糖尿病患者需謹(jǐn)慎。

3、靜脈注射葡萄糖

嚴(yán)重低血糖或意識障礙患者需立即靜脈注射50%葡萄糖注射液20-40毫升，后續(xù)以5%或10%葡萄糖溶液維持。醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測血糖變化，調(diào)整輸液速度。靜脈補糖需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量，避免血糖波動過大。

4、藥物治療

對于反復(fù)發(fā)作的低血糖，需針對病因使用藥物治療。常用藥物包括醋酸奧曲肽注射液用于胰島素瘤，氫化可的松片治療腎上腺皮質(zhì)功能減退，胰高血糖素注射液用于嚴(yán)重低血糖急救。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

胰島素瘤導(dǎo)致的頑固性低血糖需考慮手術(shù)切除腫瘤。術(shù)前需精確定位病灶，常見術(shù)式包括胰腺部分切除術(shù)、腫瘤剜除術(shù)等。術(shù)后需密切監(jiān)測血糖，預(yù)防胰瘺等并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥需由內(nèi)分泌科和外科醫(yī)生共同評估決定。

低血糖患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和空腹運動。飲食上選擇升糖指數(shù)適中的食物，如全谷物、豆類、瘦肉等，搭配適量蔬菜水果。隨身攜帶醫(yī)療警示卡和應(yīng)急糖源，定期復(fù)查血糖和相關(guān)指標(biāo)。若頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，不可自行長期使用升糖藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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