皮肌炎通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及皮膚和肌肉,治療目標(biāo)為緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展。
多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)性治療后病情可得到顯著改善。早期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可快速抑制炎癥反應(yīng),聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或他克莫司膠囊能減少激素用量。對(duì)于頑固性病例,生物制劑如利妥昔單抗注射液可能成為選擇。同時(shí)需配合物理康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能,紫外線(xiàn)防護(hù)可減輕皮膚損害。定期監(jiān)測(cè)肌酶譜和肌力評(píng)估有助于調(diào)整治療方案。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療抵抗或合并間質(zhì)性肺病等嚴(yán)重并發(fā)癥,這類(lèi)情況需多學(xué)科協(xié)作管理。合并惡性腫瘤的皮肌炎患者預(yù)后較差,需優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤。部分兒童患者可能隨生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)自然緩解,但成人患者通常需要長(zhǎng)期藥物維持。
皮肌炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)避免肌肉萎縮,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌纖維修復(fù)。避免日曬及感染等誘發(fā)因素,定期復(fù)查肌電圖和肺部CT。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。盡管無(wú)法根治,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到臨床緩解并維持正常生活能力。
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