皮肌炎通常不能自愈,屬于慢性自身免疫性疾病,需長期規(guī)范治療。皮肌炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力等癥狀,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。
皮肌炎患者若未及時干預(yù),可能出現(xiàn)肌肉萎縮、吞咽困難或間質(zhì)性肺病等并發(fā)癥。疾病活動期需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制炎癥,部分患者需應(yīng)用生物制劑如托珠單抗注射液。皮膚癥狀可外用他克莫司軟膏緩解,肌肉無力需配合康復(fù)訓(xùn)練。
極少數(shù)輕癥患者可能出現(xiàn)暫時性癥狀緩解,但病理改變?nèi)猿掷m(xù)存在。兒童皮肌炎患者若早期積極治療,部分病例預(yù)后較好,但成人患者多數(shù)需終身管理。合并惡性腫瘤的皮肌炎患者預(yù)后較差,需同步治療原發(fā)腫瘤。
皮肌炎患者日常需避免日曬,使用物理防曬措施。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素D。定期監(jiān)測肌酶譜和肺功能,避免感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。
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