子宮脫垂的危害主要有陰道不適、排尿異常、排便困難、性生活質(zhì)量下降、繼發(fā)感染等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,嚴(yán)重時可能脫出陰道口外,多與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)。
子宮脫垂可能導(dǎo)致陰道壁膨出,引起下墜感或異物感,尤其在久站、行走或勞累后加重。部分患者會因摩擦出現(xiàn)陰道黏膜潰瘍,伴隨疼痛或出血。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌,中重度需使用子宮托或手術(shù)修復(fù)。
子宮壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急或壓力性尿失禁,嚴(yán)重時出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留。長期尿潴留可能誘發(fā)尿路感染或腎積水。盆底康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀,必要時需行尿道懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
子宮后傾脫垂可能壓迫直腸,導(dǎo)致便秘、排便不盡感,嚴(yán)重者需手動還納子宮才能排便。長期用力排便可能加重脫垂程度。調(diào)整膳食纖維攝入和盆底肌鍛煉可緩解癥狀,合并直腸膨出時需手術(shù)修補(bǔ)。
子宮脫垂可能引起性交疼痛或陰道松弛,影響夫妻生活。部分患者因擔(dān)心脫垂加重而回避性生活。輕度患者通過盆底肌鍛煉可改善,重度脫垂術(shù)后多數(shù)能恢復(fù)正常的性功能。
脫出陰道的子宮黏膜長期暴露易發(fā)生潰瘍、感染,出現(xiàn)異常分泌物或出血。反復(fù)感染可能上行至盆腔引發(fā)附件炎。日常需保持會陰清潔,出現(xiàn)感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)抗炎治療。
子宮脫垂患者應(yīng)避免提重物、長期咳嗽等增加腹壓的行為,堅持每日盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動,選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。中重度脫垂或癥狀明顯者需及時就醫(yī),根據(jù)年齡和生育需求選擇子宮托或手術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查盆底功能。合并慢性病如糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,以降低感染風(fēng)險。
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