子宮內(nèi)膜厚回聲不均勻通常提示子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜癌等病變,需結合超聲檢查結果和臨床癥狀綜合判斷。
子宮內(nèi)膜增生可能與雌激素水平過高有關,通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。可通過診斷性刮宮或宮腔鏡檢查確診,治療包括孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調整周期,嚴重者需行子宮內(nèi)膜切除術。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,可能與慢性炎癥刺激有關,常見癥狀為不規(guī)則陰道出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,小型息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術,術后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。
子宮內(nèi)膜炎多由細菌感染引起,常伴有下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。超聲可見子宮內(nèi)膜增厚伴回聲不均,確診需結合病原體檢查。治療包括抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片,慢性炎癥可輔以中藥灌腸或物理治療。
子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后婦女,典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血。超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚且回聲雜亂,確診依賴分段診刮病理檢查。早期可行全子宮及雙附件切除術,晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物或放射治療。
多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導致子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激而增厚,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。需檢查性激素六項,治療包括口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期,合并胰島素抵抗者可用二甲雙胍片改善代謝。
建議出現(xiàn)異常子宮出血或超聲異常者及時就診婦科,完善宮腔鏡或診斷性刮宮等檢查。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,避免濫用雌激素類藥物,保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。圍絕經(jīng)期女性應定期進行婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預。
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