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如何診斷髕骨骨折

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髕骨骨折可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力等因素引起，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷髕骨骨折的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生會(huì)觀察膝關(guān)節(jié)是否有腫脹、淤血、畸形等情況，觸摸髕骨是否有壓痛、骨擦感或異?；顒?dòng)。膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限是髕骨骨折的常見表現(xiàn)，部分患者可能無法主動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)。體格檢查有助于初步判斷是否存在骨折以及骨折的大致類型。

2、X線檢查

X線檢查是診斷髕骨骨折的主要影像學(xué)方法。常規(guī)拍攝膝關(guān)節(jié)正位、側(cè)位和軸位片，可以清晰顯示髕骨骨折的位置、類型和移位程度。X線檢查能夠區(qū)分橫行骨折、縱行骨折、粉碎性骨折等不同類型，為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)。對(duì)于無明顯移位的骨折，可能需要加拍特殊體位或?qū)Ρ冉?cè)膝關(guān)節(jié)。

3、CT檢查

CT檢查能夠提供髕骨骨折的三維圖像，對(duì)于復(fù)雜骨折或X線難以明確診斷的病例具有重要價(jià)值。CT可以清晰顯示骨折線的走向、骨塊的移位情況以及關(guān)節(jié)面的損傷程度，有助于評(píng)估骨折的嚴(yán)重程度和制定手術(shù)方案。多層螺旋CT重建技術(shù)能夠更直觀地展示骨折的立體形態(tài)。

4、MRI檢查

MRI檢查主要用于評(píng)估髕骨骨折伴隨的軟組織損傷情況。MRI可以清晰顯示膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、半月板等結(jié)構(gòu)的損傷，以及骨髓水腫、關(guān)節(jié)積液等情況。對(duì)于應(yīng)力性骨折或隱匿性骨折，MRI的敏感性高于X線和CT檢查。MRI檢查有助于全面評(píng)估膝關(guān)節(jié)損傷程度。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查既是診斷手段也是治療手段。通過關(guān)節(jié)鏡可以直接觀察髕骨關(guān)節(jié)面的損傷情況、評(píng)估骨折塊的穩(wěn)定性以及周圍軟組織的損傷程度。關(guān)節(jié)鏡檢查的準(zhǔn)確性高，但屬于有創(chuàng)檢查，通常用于計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)治療的患者或診斷困難的病例。關(guān)節(jié)鏡檢查可以同期進(jìn)行骨折復(fù)位固定等治療操作。

髕骨骨折確診后應(yīng)根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案。無移位或輕微移位的骨折可采用石膏固定等保守治療，明顯移位的骨折通常需要手術(shù)復(fù)位固定?？祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過早負(fù)重。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚類等，有助于骨折愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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