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過敏性咳嗽是什么病

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過敏性咳嗽是一種由過敏原刺激引起的慢性氣道炎癥性疾病，主要表現為反復發(fā)作的刺激性干咳，屬于變應性咳嗽的范疇。過敏性咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、氣道高反應性、免疫調節(jié)異常、嗜酸性粒細胞浸潤等因素有關，通常表現為夜間或晨起咳嗽加重、接觸過敏原后誘發(fā)、無痰或少量白黏痰等癥狀。建議及時就醫(yī)明確過敏原并規(guī)范治療。

1、遺傳因素

家族中有過敏性鼻炎、哮喘等特應性疾病史的人群更易發(fā)生過敏性咳嗽。這類患者通常存在IL-4、IL-5等Th2型細胞因子基因多態(tài)性，導致IgE抗體過度產生。日常需注意記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律，避免近親婚配降低遺傳概率。對于已發(fā)病者，建議家長定期帶孩子進行肺功能監(jiān)測。

2、環(huán)境過敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因，部分患者對冷空氣、油煙等物理化學刺激敏感。環(huán)境控制措施包括使用防螨床品、安裝空氣凈化器、避免飼養(yǎng)寵物等。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。

3、氣道高反應性

氣道黏膜屏障受損導致神經末梢暴露，輕微刺激即可引發(fā)咳嗽反射。長期慢性炎癥會使氣道平滑肌增生肥大，表現為支氣管激發(fā)試驗陽性。建議避免劇烈運動和情緒激動，可嘗試生理鹽水霧化濕潤氣道。醫(yī)生可能開具復方甲氧那明膠囊、蘇黃止咳膠囊或酮替芬片等調節(jié)氣道反應性。

4、免疫調節(jié)異常

Th1/Th2細胞平衡失調導致IgE介導的I型變態(tài)反應，嗜堿性粒細胞釋放組胺等炎性介質。此類患者常合并過敏性結膜炎或濕疹，需檢測血清總IgE水平和特異性IgE抗體。免疫調節(jié)治療包括口服玉屏風顆粒、脾氨肽凍干粉等，嚴重者需考慮奧馬珠單抗注射液。

5、嗜酸性粒細胞浸潤

氣道黏膜活檢可見嗜酸性粒細胞增多，痰液檢測發(fā)現ECP濃度升高。這類咳嗽對糖皮質激素敏感，但容易反復。除規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑外，可聯合白三烯受體拮抗劑如扎魯司特片。定期復查血常規(guī)監(jiān)測嗜酸粒細胞計數變化。

過敏性咳嗽患者應建立個人過敏日記，記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及緩解方式。飲食上避免已知過敏食物，適量補充維生素C和深海魚油。保持居住環(huán)境濕度在50%左右，冬季外出佩戴口罩。建議每半年復查一次肺功能和過敏原篩查，合并哮喘者需長期隨訪。家長應學會識別孩子咳嗽加重的先兆表現，家中常備應急藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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