肺增殖灶通常需要定期復(fù)查,主要目的是監(jiān)測(cè)病灶變化、排除惡性可能或評(píng)估治療效果。肺增殖灶可能與炎癥修復(fù)、結(jié)核愈合、早期腫瘤等因素有關(guān),復(fù)查方式主要有胸部CT隨訪(fǎng)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查等。
肺增殖灶是肺部組織修復(fù)過(guò)程中形成的瘢痕樣改變,多數(shù)屬于良性病變。但部分增殖灶可能由特殊感染或腫瘤性病變引起,影像學(xué)表現(xiàn)存在重疊性。通過(guò)定期復(fù)查可以動(dòng)態(tài)觀(guān)察病灶大小、密度及邊緣特征的變化。若增殖灶在隨訪(fǎng)中保持穩(wěn)定,通常無(wú)需特殊處理。若出現(xiàn)體積增大、形態(tài)不規(guī)則或伴隨新發(fā)癥狀,則需進(jìn)一步明確性質(zhì)。
對(duì)于結(jié)核感染后的增殖灶,復(fù)查能確認(rèn)病灶鈣化程度和活動(dòng)性。塵肺患者的增殖灶復(fù)查可評(píng)估肺纖維化進(jìn)展。長(zhǎng)期吸煙者若發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣增殖灶,需警惕癌前病變可能。部分增殖灶可能包裹活性腫瘤細(xì)胞,薄層CT增強(qiáng)掃描有助于鑒別。免疫功能低下患者的肺增殖灶更易發(fā)生病情變化,需縮短復(fù)查間隔。
建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,避免吸煙和接觸粉塵等刺激因素。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)提前就診。日常可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,注意預(yù)防呼吸道感染。復(fù)查期間應(yīng)保留歷次檢查報(bào)告便于對(duì)比,必要時(shí)可進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。
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