腺樣體肥大的癥狀主要有鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等。腺樣體肥大是兒童常見疾病,可能由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素等引起,長期不干預(yù)可能影響面部發(fā)育和認知功能。
腺樣體肥大會阻塞后鼻孔,導(dǎo)致持續(xù)性或交替性鼻塞。患兒常表現(xiàn)為夜間加重、安靜時明顯,可能伴隨鼻涕倒流至咽喉。鼻塞嚴重時會影響氧氣攝入,導(dǎo)致白天嗜睡或注意力不集中。生理性因素可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解,病理性因素需配合醫(yī)生使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
肥大的腺樣體會壓迫咽部氣道,引起睡眠時振動發(fā)聲。打鼾聲音粗重且規(guī)律,可能伴隨呼吸暫?;虮镄熏F(xiàn)象。長期缺氧會導(dǎo)致生長激素分泌不足,影響身高發(fā)育。建議家長記錄孩子睡眠呼吸頻率,必要時使用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估,醫(yī)生可能推薦孟魯司特鈉顆粒輔助治療。
鼻腔通氣受阻迫使患兒長期用口呼吸,可能引發(fā)腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、牙列不齊、硬腭高拱等頜面畸形。晨起常見咽喉干燥、聲音嘶啞。家長需引導(dǎo)孩子進行閉口呼吸訓(xùn)練,合并過敏性鼻炎時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。
腺樣體壓迫咽鼓管咽口會導(dǎo)致滲出性中耳炎,表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力減退、耳悶脹感?;純嚎赡軐魡痉磻?yīng)遲鈍或要求調(diào)高電視音量。急性期醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,頑固病例需考慮鼓膜置管術(shù)。
腺樣體作為感染灶可能引發(fā)每年超過3次的中耳炎發(fā)作,伴隨耳痛、發(fā)熱等癥狀。病原體可通過咽鼓管逆行感染,常見肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌引起。除抗生素治療外,醫(yī)生可能建議切除腺樣體以阻斷感染途徑。
家長應(yīng)定期觀察孩子睡眠質(zhì)量,避免接觸二手煙等刺激物,保持居室濕度在50%-60%。飲食注意補充維生素A、D以增強黏膜免疫力,限制冰冷食物攝入。若癥狀持續(xù)2個月以上或出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降,需及時至耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。術(shù)后護理需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā),并配合口腔肌肉功能訓(xùn)練矯正不良習(xí)慣。
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