扁桃體發(fā)炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。扁桃體發(fā)炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、頭痛等全身反應(yīng)。
約70%的扁桃體發(fā)炎由病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。病毒感染引起的扁桃體炎通常表現(xiàn)為咽部充血、扁桃體輕度腫大,可能伴有流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,同時(shí)注意休息和多飲水。
A組β-溶血性鏈球菌是細(xì)菌性扁桃體炎的主要致病菌,約占細(xì)菌感染的30%。細(xì)菌感染往往癥狀較重,表現(xiàn)為扁桃體明顯腫大、表面可見(jiàn)膿性分泌物,常伴有高熱。確診需通過(guò)咽拭子培養(yǎng),治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素,療程通常為10天。
過(guò)度疲勞、睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致免疫力下降時(shí),口腔內(nèi)常駐菌群可能過(guò)度繁殖引發(fā)扁桃體炎。這類(lèi)患者易反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為扁桃體慢性充血、隱窩口可見(jiàn)白色干酪樣分泌物。治療需增強(qiáng)免疫力,可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)改善生活方式。
急性鼻炎、鼻竇炎、牙齦炎等鄰近器官的炎癥可能蔓延至扁桃體引發(fā)繼發(fā)感染。這類(lèi)患者除咽痛外,通常伴有原發(fā)部位癥狀如鼻塞、牙痛等。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶,可遵醫(yī)囑使用克拉霉素緩釋片、甲硝唑片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行鼻竇穿刺或牙周治療。
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、干燥寒冷空氣刺激等環(huán)境因素可能導(dǎo)致扁桃體黏膜屏障受損,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者常見(jiàn)咽干、異物感等慢性炎癥表現(xiàn)。治療需消除刺激因素,可使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片等局部藥物,建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
預(yù)防扁桃體發(fā)炎需注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口;避免過(guò)度用嗓和接觸呼吸道感染患者;保證充足睡眠和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C;冬季注意保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者建議每半年進(jìn)行一次耳鼻喉科檢查,必要時(shí)考慮扁桃體切除術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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