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什么是聲門區(qū)喉癌

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聲門區(qū)喉癌是指原發(fā)于聲帶區(qū)域的惡性腫瘤，屬于喉癌最常見類型，約占喉癌病例的60%。聲門區(qū)喉癌早期主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀。該病與長期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素密切相關(guān)。

1、發(fā)病位置

聲門區(qū)喉癌特指發(fā)生在真聲帶部位的惡性腫瘤，這個(gè)區(qū)域包括聲帶游離緣上下5毫米范圍。由于聲帶是發(fā)聲的主要振動(dòng)器官，此處腫瘤早期就會(huì)影響聲帶振動(dòng)，導(dǎo)致特征性的聲音嘶啞癥狀。腫瘤可能局限在一側(cè)聲帶，也可能向?qū)?cè)聲帶、前聯(lián)合或后聯(lián)合區(qū)域擴(kuò)散。

2、病理類型

超過90%的聲門區(qū)喉癌為鱗狀細(xì)胞癌，少數(shù)為腺樣囊性癌或肉瘤等。鱗癌根據(jù)分化程度可分為高、中、低分化三類，分化程度越低惡性度越高。腫瘤可能呈現(xiàn)外生型、潰瘍型或浸潤型生長方式，其中浸潤型更容易發(fā)生深層組織侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3、臨床表現(xiàn)

早期典型癥狀為持續(xù)性進(jìn)行性加重的聲嘶，可能伴有發(fā)音疲勞感。隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)痰中帶血、咽喉異物感。晚期腫瘤阻塞聲門會(huì)引起呼吸困難，侵犯周圍組織會(huì)導(dǎo)致吞咽疼痛、頸部淋巴結(jié)腫大。部分患者會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽和體重下降等全身癥狀。

4、診斷方法

電子喉鏡檢查是首選診斷手段，可直接觀察腫瘤形態(tài)并取活檢。影像學(xué)檢查包括頸部CT或MRI，用于評(píng)估腫瘤范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可明確淋巴結(jié)性質(zhì)。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、治療原則

早期聲門區(qū)喉癌可采用激光手術(shù)或放射治療，五年生存率超過90%。中晚期需要綜合治療，包括喉部分切除術(shù)聯(lián)合放療，或全喉切除術(shù)配合術(shù)后放療。靶向藥物如西妥昔單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。所有患者都需要戒煙戒酒，并進(jìn)行發(fā)音功能康復(fù)訓(xùn)練。

聲門區(qū)喉癌患者術(shù)后需保持口腔清潔，避免辛辣刺激性食物，定期復(fù)查喉鏡。建議進(jìn)行循序漸進(jìn)的發(fā)音訓(xùn)練，從氣息控制開始逐步恢復(fù)語言功能。適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白、高維生素飲食有助于傷口愈合。保持室內(nèi)空氣濕潤，避免呼吸道感染。出現(xiàn)新發(fā)聲嘶或吞咽不適應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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