猩紅熱主要由A組β型溶血性鏈球菌感染引起,可能通過呼吸道飛沫、皮膚傷口接觸或共用物品傳播。猩紅熱常見誘因包括免疫力低下、密切接觸感染者、環(huán)境衛(wèi)生不良等,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、草莓舌及全身彌漫性皮疹等癥狀。建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
兒童或體弱人群因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或功能減弱,易被A組β型溶血性鏈球菌侵襲。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)感染或癥狀加重,需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
與猩紅熱患者共用餐具、毛巾或近距離交談時,呼吸道飛沫或分泌物中的病原體可直接傳播。感染者初期常有咽部充血、扁桃體化膿等癥狀,確診后需隔離治療,接觸者可用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,環(huán)境表面用含氯消毒劑擦拭。
鏈球菌通過皮膚傷口或破損黏膜侵入時可能引發(fā)外科型猩紅熱。此類患者皮疹常先出現(xiàn)在傷口周圍,需及時清創(chuàng)并外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,同時口服頭孢克洛干混懸劑進行系統(tǒng)性抗感染治療。
鏈球菌性扁桃體炎未及時控制可進展為猩紅熱,表現(xiàn)為咽痛加劇、頸部淋巴結(jié)腫大。治療需足量使用青霉素V鉀片10天以上,過敏者可改用阿奇霉素分散片,配合布洛芬混懸液緩解發(fā)熱癥狀。
中耳鏈球菌感染擴散可能誘發(fā)猩紅熱,伴隨耳痛、聽力下降。除系統(tǒng)抗生素治療外,需聯(lián)合氧氟沙星滴耳液局部用藥,若鼓膜穿孔需耳鼻喉科評估是否行鼓膜修補術(shù)。
猩紅熱患者應(yīng)單獨使用餐具并煮沸消毒,發(fā)熱期間多飲溫水,進食小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。皮疹瘙癢時避免抓撓,可穿純棉衣物減少摩擦?;謴?fù)期注意監(jiān)測尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎小球腎炎等并發(fā)癥,痊愈后仍需隨訪1個月。保持室內(nèi)通風(fēng),養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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