懷孕初期流褐色血可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察出血情況、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式處理。懷孕初期流褐色血可能由胚胎著床、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕或感染等原因引起。
孕婦出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取左側(cè)臥位臥床休息,減少盆腔充血。保持環(huán)境安靜,避免情緒波動(dòng),每日臥床時(shí)間不少于12小時(shí)。臥床期間可適當(dāng)抬高下肢,促進(jìn)血液循環(huán)。若臥床1-2天后出血未緩解或加重,需及時(shí)就醫(yī)。
禁止提重物、跑步、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,暫停性生活至少2周。日?;顒?dòng)需緩慢輕柔,避免久站久坐,建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但單次時(shí)長(zhǎng)不超過15分鐘,心率控制在100次/分以下。
記錄出血開始時(shí)間、顏色變化、出血量及伴隨癥狀。使用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量,若1小時(shí)浸透整片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)鮮紅色血液,提示情況危急。注意是否伴有腹痛、腰酸、發(fā)熱等癥狀,體溫超過38度需立即就醫(yī)。
需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎位置及存活情況,抽血檢測(cè)孕酮和人絨毛膜促性腺激素水平。宮頸檢查排除宮頸息肉或糜爛,必要時(shí)做陰道分泌物培養(yǎng)。根據(jù)檢查結(jié)果可能需住院觀察,嚴(yán)重者需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)措施。
可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物維持妊娠,配合固腎安胎丸等中成藥調(diào)理。感染引起者需使用阿莫西林膠囊等抗生素,宮縮明顯時(shí)可短期服用鹽酸利托君片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
孕婦應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用動(dòng)物肝臟、深色蔬菜和堅(jiān)果。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免生冷辛辣刺激食物。建議每周復(fù)查孕酮水平直至孕12周,期間出現(xiàn)任何異常癥狀需立即返院檢查。保持積極心態(tài),避免過度焦慮,可通過聽音樂、閱讀等方式放松情緒。
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