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肺氣腫的外科治療

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肺氣腫的外科治療主要包括肺減容術(shù)、肺移植術(shù)等手術(shù)方式。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療。

1、肺減容術(shù)

肺減容術(shù)是通過切除病變嚴(yán)重的肺組織，改善剩余肺組織的彈性回縮力，從而緩解呼吸困難。該手術(shù)適用于上葉為主的肺氣腫患者，術(shù)后可能需配合長期氧療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后漏氣、感染等，需嚴(yán)格評估心肺功能。

2、肺移植術(shù)

肺移植術(shù)適用于終末期肺氣腫患者，可顯著改善肺功能和生活質(zhì)量。手術(shù)需匹配供體肺源，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。常見并發(fā)癥包括感染、慢性排斥等，需在專業(yè)移植中心進(jìn)行。

3、支氣管內(nèi)活瓣置入術(shù)

支氣管內(nèi)活瓣置入術(shù)是一種微創(chuàng)治療，通過支氣管鏡在病變肺段置入單向活瓣，促使靶肺段萎陷。該方式創(chuàng)傷小，但可能發(fā)生活瓣移位或咯血，適用于非均質(zhì)性肺氣腫且無側(cè)支通氣者。

4、外科肺大皰切除術(shù)

針對合并巨大肺大皰的肺氣腫患者，可通過胸腔鏡切除大皰組織，解除對正常肺組織的壓迫。術(shù)后需警惕復(fù)張性肺水腫，該術(shù)式對局限性大皰型肺氣腫效果較好。

5、胸膜固定術(shù)

胸膜固定術(shù)通過藥物或機(jī)械摩擦使臟層與壁層胸膜粘連，減少肺漏氣風(fēng)險(xiǎn)。常作為肺減容術(shù)的輔助手段，可能引起胸痛或發(fā)熱，需結(jié)合患者具體情況選擇。

肺氣腫患者術(shù)后需嚴(yán)格戒煙，避免呼吸道感染，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。日常應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動，監(jiān)測血氧飽和度變化。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就診。注意居住環(huán)境通風(fēng)，冬季外出佩戴口罩防寒保暖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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