子宮內(nèi)膜增厚不一定會(huì)發(fā)展為癌癥,但長(zhǎng)期異常增厚可能增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、肥胖、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血等癥狀。
子宮內(nèi)膜增厚是常見(jiàn)的婦科現(xiàn)象,多數(shù)情況下屬于生理性變化。女性在月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜會(huì)隨著激素水平波動(dòng)自然增厚或脫落。若增厚程度在正常范圍內(nèi)且無(wú)其他異常癥狀,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。部分女性因排卵障礙導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜,可能出現(xiàn)單純性增生,這類(lèi)情況通過(guò)藥物調(diào)節(jié)激素水平即可控制。超聲檢查顯示內(nèi)膜厚度超過(guò)15毫米時(shí),需結(jié)合病理活檢判斷性質(zhì),此時(shí)癌變概率仍較低。
少數(shù)病理性增厚與癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。非典型增生屬于癌前病變,若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露、糖尿病或高血壓患者需提高警惕。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)內(nèi)膜增厚伴出血時(shí),癌變概率顯著上升,需通過(guò)診刮術(shù)明確診斷。林奇綜合征等遺傳性疾病也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加,這類(lèi)患者建議定期篩查。
建議出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或異常出血時(shí)盡早就醫(yī),通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。保持規(guī)律作息、控制體重有助于調(diào)節(jié)激素水平。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期,確診癌前病變者需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或手術(shù)治療。每年婦科檢查結(jié)合HPV篩查可有效降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
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