慢性丙型肝炎通常可以治愈。慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,通過規(guī)范的抗病毒治療,多數(shù)患者可以實現(xiàn)病毒學治愈。
目前針對慢性丙型肝炎的抗病毒治療方案以直接抗病毒藥物為主,這類藥物能夠特異性抑制病毒復制。常見的治療方案包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等組合用藥,療程通常為8-12周。治療期間需要定期監(jiān)測肝功能、HCV RNA等指標,評估治療效果。規(guī)范用藥后,超過95%的患者可獲得持續(xù)病毒學應答,即血液中檢測不到病毒RNA,肝功能逐漸恢復正常。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療失敗的情況,主要與病毒基因型特殊、合并肝硬化、用藥依從性差等因素有關。對于治療失敗者,可考慮調(diào)整藥物方案或延長療程。合并肝硬化的患者即使獲得病毒學治愈,仍需長期隨訪監(jiān)測肝癌風險。部分晚期肝硬化患者可能需要聯(lián)合肝移植治療。
慢性丙型肝炎患者在治療期間應嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物。飲食上建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物,適當控制脂肪攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。治療后每3-6個月應復查肝功能、病毒載量及肝臟影像學檢查。確診慢性丙型肝炎后應及時到感染科或肝病科就診,由專科醫(yī)生制定個體化治療方案。
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