子宮息肉手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后護(hù)理、激素水平及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
術(shù)后未規(guī)范隨訪或未及時(shí)調(diào)整內(nèi)分泌狀態(tài)可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激可能導(dǎo)致局部增生再次形成息肉,尤其是合并多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無排卵性月經(jīng)等疾病時(shí)。術(shù)后未徹底清除息肉基底或存在微小殘留病灶時(shí),這些殘留組織可能成為復(fù)發(fā)起點(diǎn)。合并慢性子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜異位癥患者,炎癥微環(huán)境持續(xù)存在會(huì)促進(jìn)息肉再生。肥胖、糖尿病等代謝異?;颊唧w內(nèi)激素紊亂也會(huì)提高復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期,可降低雌激素單一刺激帶來的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期婦科超聲監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常增厚或微小息肉再生??刂苹A(chǔ)疾病如調(diào)節(jié)血糖、減重改善胰島素抵抗,有助于減少內(nèi)分泌紊亂對(duì)內(nèi)膜的影響。對(duì)于已完成生育或近絕經(jīng)患者,必要時(shí)可考慮宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜增生。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行陰道超聲復(fù)查,異常子宮出血需及時(shí)就診。保持合理體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡,避免高雌激素飲食如蜂王漿等保健品。術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高,需特別注意隨訪觀察。
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