肛門(mén)失禁的癥狀主要包括無(wú)法控制排便、糞便或氣體不自主排出、肛門(mén)周圍皮膚刺激等。肛門(mén)失禁可能與括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、直腸脫垂、肛周感染、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、無(wú)法控制排便

肛門(mén)失禁最典型的癥狀是無(wú)法自主控制排便，患者可能在咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)糞便漏出。這種情況通常與肛門(mén)括約肌功能受損有關(guān)，括約肌可能因分娩創(chuàng)傷、手術(shù)損傷或長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致撕裂?；颊叱０橛懈亻T(mén)墜脹感，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法感知排便需求。治療需結(jié)合盆底肌訓(xùn)練，必要時(shí)采用生物反饋療法或括約肌修復(fù)手術(shù)。

2、糞便不自主排出

患者可能在未察覺(jué)的情況下排出少量成形便或稀便，常見(jiàn)于直腸感覺(jué)神經(jīng)受損的糖尿病患者或老年人群。這類失禁多與直腸容積感知能力下降相關(guān)，可能伴隨里急后重或排便不盡感。需通過(guò)肛門(mén)直腸測(cè)壓評(píng)估功能，治療包括調(diào)節(jié)飲食纖維攝入和使用止瀉藥物如蒙脫石散。

3、氣體失禁

無(wú)法控制排氣是輕度肛門(mén)失禁的常見(jiàn)表現(xiàn)，多因內(nèi)括約肌張力降低導(dǎo)致。常見(jiàn)于痔瘡術(shù)后患者或長(zhǎng)期腹瀉者，可能伴有肛門(mén)潮濕和異味。這種情況可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)使用肛門(mén)塞控制排氣。

4、肛周皮膚刺激

長(zhǎng)期糞便滲漏會(huì)導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)紅腫、糜爛或濕疹，患者可能感到灼痛或瘙癢。這種情況需要加強(qiáng)局部清潔護(hù)理，使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，并治療基礎(chǔ)疾病如慢性腹瀉。

5、急迫性失禁

患者感受到強(qiáng)烈便意后無(wú)法忍耐至廁所，多與直腸炎癥、放射性腸炎或直腸腫瘤有關(guān)。常伴隨排便疼痛和黏液便，需通過(guò)腸鏡排除器質(zhì)性病變。治療需針對(duì)原發(fā)病，如潰瘍性結(jié)腸炎可使用美沙拉嗪腸溶片。

肛門(mén)失禁患者需保持肛周清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免辛辣刺激食物。建議記錄排便日記幫助醫(yī)生評(píng)估，體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓。輕度失禁可通過(guò)每天進(jìn)行30分鐘盆底肌訓(xùn)練改善，中重度患者應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，必要時(shí)接受括約肌成形術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。