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如何治療喉癌

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喉癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。喉癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露于致癌物質(zhì)、胃食管反流病、遺傳因素等原因有關(guān)，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難等癥狀。

1、手術(shù)切除

早期喉癌患者可接受喉部分切除術(shù)或激光微創(chuàng)手術(shù)，保留發(fā)聲功能。中晚期可能需全喉切除術(shù)聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需進(jìn)行氣管造瘺。手術(shù)適應(yīng)證包括腫瘤局限在聲帶、未侵犯軟骨或周圍組織。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽功能受損、發(fā)聲障礙等并發(fā)癥，需配合語言康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤。常見副作用包括口腔黏膜炎、味覺改變、皮膚反應(yīng)等。治療期間需保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。對(duì)拒絕手術(shù)或存在手術(shù)禁忌證的患者可作為根治性治療選擇。

3、化學(xué)治療

多采用順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物，常與放療聯(lián)用。化療可縮小腫瘤體積，提高放療敏感性，但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。

4、靶向治療

針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過度表達(dá)的患者，可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。這類藥物通過阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，常見不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，治療期間避免陽光直射皮膚。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌，通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平，治療中密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及肝功能指標(biāo)。

喉癌患者治療后需終身隨訪，每3-6個(gè)月進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)保持呼吸道濕潤(rùn)，避免接觸煙霧粉塵。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，分次少量進(jìn)食。建議參加喉癌患者互助組織，進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)新的吞咽梗阻或頸部腫塊需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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