便秘的癥狀主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、排便不盡感、腹脹等。便秘可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
正常成年人每周排便次數(shù)通常為3次以上,若每周排便少于3次則可能屬于便秘。排便次數(shù)減少可能與膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少等因素有關(guān),可通過(guò)增加蔬菜水果攝入、每日飲用足夠水分改善。若伴隨腹痛或體重下降,需警惕腸易激綜合征或腸道腫瘤。
便秘患者的糞便常呈硬塊狀或羊糞球狀,與結(jié)腸水分吸收過(guò)多或腸道蠕動(dòng)緩慢有關(guān)。日??蛇m量食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑軟化糞便。
表現(xiàn)為排便時(shí)需過(guò)度用力、排便時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肛裂或痔瘡出血。長(zhǎng)期久坐、盆底肌功能障礙是常見誘因,建議定時(shí)如廁并配合提肛運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù),需排除直腸前突等器質(zhì)性疾病。
排便后仍有直腸脹滿感,可能與直腸感覺功能異?;蚣S便嵌塞有關(guān)。嘗試規(guī)律作息和腹部按摩有助于改善,頑固性癥狀需通過(guò)肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查排除直腸脫垂等病變。
腸道內(nèi)糞便滯留導(dǎo)致氣體產(chǎn)生增多,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)減少易產(chǎn)氣食物攝入。若合并嘔吐或停止排氣,需緊急排除腸梗阻。
建議便秘患者每日保持適量運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽,晨起空腹飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng),飲食中增加燕麥、糙米等全谷物攝入。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)便血、消瘦等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或甲狀腺功能檢查。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉,以免導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
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