拇外翻一般不能根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩進(jìn)展。拇外翻是足部第一跖趾關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的畸形,治療方式主要有穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和截骨矯形手術(shù)。
穿戴矯形器適用于輕度拇外翻患者,通過夜間使用分趾墊或日間佩戴拇外翻支具,可減輕對內(nèi)側(cè)骨突的摩擦,延緩畸形進(jìn)展。物理治療包括超聲波治療和足底肌肉訓(xùn)練,能緩解滑囊炎引起的疼痛,增強(qiáng)足弓支撐力。藥物治療主要針對疼痛癥狀,常用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或塞來昔布膠囊口服,合并痛風(fēng)時需配合服用非布司他片。
中重度患者需考慮手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)通過小切口矯正跖骨間角,創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率較高。截骨矯形術(shù)能徹底重建跖趾關(guān)節(jié)力線,術(shù)后需石膏固定4-6周,遠(yuǎn)期效果更穩(wěn)定。即使手術(shù)矯正后仍需長期穿戴前足寬松的鞋子,避免穿高跟鞋或尖頭鞋,否則可能復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬度超過足趾伸展范圍的平底鞋,定期進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷,合并扁平足者建議定制矯形鞋墊。若出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),應(yīng)及時冰敷并就醫(yī),避免自行擠壓骨突部位。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線,觀察骨愈合情況。
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