頸動脈粥樣硬化斑塊形成的原因主要包括血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙和遺傳因素。
低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈粥樣硬化的核心因素。當血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時,容易沉積在動脈血管內(nèi)膜下,被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞,逐漸發(fā)展為脂質(zhì)條紋和粥樣斑塊。這種情況需要控制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物的攝入。
長期高血壓會導致血管內(nèi)皮細胞損傷,使血管內(nèi)膜通透性增加,為脂質(zhì)沉積創(chuàng)造條件。血壓升高還會增加血管壁的剪切力,加速動脈粥樣硬化的進程。定期監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用降壓藥物很重要。
高血糖狀態(tài)會引起血管內(nèi)皮功能障礙,促進低密度脂蛋白膽固醇的氧化和沉積。糖尿病還會導致血液黏稠度增加,血小板聚集性增強,加速動脈粥樣硬化的發(fā)展??刂蒲撬綄︻A防斑塊形成至關重要。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮,增加血管炎癥反應。吸煙還會降低血液中高密度脂蛋白膽固醇水平,促進低密度脂蛋白膽固醇在血管壁的沉積。戒煙是預防和治療動脈粥樣硬化的重要措施。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會導致血液膽固醇水平顯著升高。某些基因多態(tài)性也會影響脂質(zhì)代謝和血管內(nèi)皮功能,增加動脈粥樣硬化的易感性。有家族史的人群應更早開始篩查和預防。
預防頸動脈粥樣硬化斑塊形成需要綜合干預,建議保持低鹽低脂飲食,適量運動,控制體重,定期體檢。已確診者應在醫(yī)生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,并配合抗血小板治療。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。
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