氟斑牙的治療方法主要有牙齒漂白、樹脂修復(fù)、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、牙齒微打磨等。氟斑牙是由于牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物導(dǎo)致的牙釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊、黃色或棕色著色。
牙齒漂白適用于輕度氟斑牙,通過過氧化氫或過氧化脲等漂白劑氧化分解色素分子。診室漂白由醫(yī)生操作,使用高濃度漂白劑配合冷光照射。家庭漂白使用低濃度漂白劑和個(gè)性化托盤,需持續(xù)數(shù)周。漂白后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,嚴(yán)重氟斑牙漂白效果有限。
樹脂修復(fù)適用于中度氟斑牙,直接使用復(fù)合樹脂覆蓋著色區(qū)域。醫(yī)生會(huì)先微打磨牙面,再用酸蝕劑處理,最后分層填充光固化樹脂。樹脂顏色可匹配天然牙,能較好遮蓋黃褐色斑塊。但樹脂可能隨時(shí)間變色,邊緣易出現(xiàn)微滲漏,需定期維護(hù)更換。
瓷貼面適用于中重度氟斑牙,需磨除少量牙釉質(zhì)后粘結(jié)超薄瓷修復(fù)體。全瓷貼面透光性好,色澤穩(wěn)定,能完全遮蓋嚴(yán)重著色。治療需兩次就診,先取模制作貼面,再試戴粘接。瓷貼面強(qiáng)度較高但價(jià)格較貴,咬硬物可能導(dǎo)致崩瓷。
全冠修復(fù)適用于嚴(yán)重氟斑牙伴釉質(zhì)缺損,需磨除全部牙冠形態(tài)制作人工牙冠。金屬烤瓷冠內(nèi)層為金屬基底,外層烤瓷美觀。全瓷冠無金屬內(nèi)冠,通透性更佳但強(qiáng)度稍低。全冠能徹底改變牙齒形態(tài)顏色,但需大量磨除健康牙體組織。
牙齒微打磨適用于表淺白堊斑,用細(xì)粒度金剛砂車針去除表層50-100微米釉質(zhì)。操作簡單快捷,能改善輕微表面著色和粗糙度。但過度打磨可能暴露牙本質(zhì)導(dǎo)致敏感,深層氟斑牙無效。常與漂白聯(lián)合使用增強(qiáng)效果。
氟斑牙治療后需注意口腔衛(wèi)生維護(hù),使用含氟牙膏刷牙時(shí)控制用量,兒童建議使用豌豆大小牙膏量。減少飲用高氟水源,避免使用含氟漱口水。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒,修復(fù)體邊緣出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)就診。均衡飲食補(bǔ)充鈣磷有助于牙齒再礦化,酸性食物可能加重釉質(zhì)侵蝕需適量食用。
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