睪丸扭轉(zhuǎn)可通過觀察疼痛特點(diǎn)、腫脹程度、體位變化反應(yīng)、伴隨癥狀及觸摸檢查等方式自查。睪丸扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運(yùn)動、先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、陰囊紅腫、睪丸位置異常等癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)最典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)陰囊劇烈疼痛,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛通常在靜息狀態(tài)下突然發(fā)生,部分患者在睡眠中因體位改變誘發(fā)。疼痛程度往往超過普通睪丸炎,且服用常規(guī)止痛藥效果不明顯。
患側(cè)陰囊會在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。腫脹發(fā)展速度較快,與對側(cè)睪丸對比可見不對稱增大。觸摸時(shí)能感覺到睪丸體積增大,精索可能增粗變硬。
抬高陰囊時(shí)疼痛可能加重,這是睪丸扭轉(zhuǎn)的特征性表現(xiàn)。患者嘗試平臥或改變體位時(shí),疼痛通常不會緩解。部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應(yīng)。
可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。陰囊皮膚可能出現(xiàn)青紫色改變,提示血運(yùn)嚴(yán)重障礙?;紓?cè)睪丸可能呈現(xiàn)橫位或高位,提睪反射消失。
輕輕觸摸對比兩側(cè)睪丸,患側(cè)睪丸位置可能偏高或朝向異常。精索可能打結(jié)增粗,觸摸時(shí)有明顯壓痛。陰囊內(nèi)容物整體硬度增加,透光試驗(yàn)陰性。
發(fā)現(xiàn)疑似睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期。避免劇烈運(yùn)動或自行按摩扭轉(zhuǎn)部位,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)盡量保持平臥位。日常應(yīng)注意避免陰囊外傷,運(yùn)動時(shí)穿戴護(hù)具,青春期男性出現(xiàn)不明原因陰囊疼痛需優(yōu)先排除該急癥。定期自我檢查睪丸形態(tài)和位置,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診泌尿外科。
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