冠心病人需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括飲食管理、運(yùn)動指導(dǎo)、情緒調(diào)節(jié)、藥物依從性和急救準(zhǔn)備。
限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,每日鈉鹽攝入不超過5克。增加全谷物、深海魚類和新鮮蔬菜水果比例,避免高糖飲食。烹飪推薦使用橄欖油,避免動物油脂和油炸食品。
選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘。運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍,避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動。出現(xiàn)胸痛、氣促需立即停止活動。
通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免情緒劇烈波動,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造穩(wěn)定生活環(huán)境。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。不得自行增減劑量,注意觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。
隨身攜帶硝酸甘油片,胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服0.5毫克。學(xué)習(xí)識別心肌梗死先兆癥狀,掌握心肺復(fù)蘇技能。家屬需熟知急救電話和最近胸痛中心路線。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化,每3-6個月復(fù)查血脂、心電圖。戒煙并避免二手煙暴露,控制體重使BMI維持在18.5-23.9。冬季注意保暖,洗澡水溫不超過40℃。外出攜帶病情說明卡,注明用藥信息和聯(lián)系人方式。出現(xiàn)靜息胸痛持續(xù)15分鐘以上或含服硝酸甘油無效時(shí),須立即呼叫急救車輛而非自行就醫(yī)。
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