鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大是否需要手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定。若存在持續(xù)性鼻塞、頭痛、反復(fù)鼻出血或繼發(fā)鼻竇炎等情況,通常建議手術(shù)矯正;若癥狀輕微且不影響生活,可優(yōu)先嘗試藥物治療。
對于癥狀顯著影響生活質(zhì)量的患者,手術(shù)是有效干預(yù)手段。鼻中隔偏曲矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲部分切除術(shù)能改善鼻腔通氣功能,手術(shù)通過切除偏曲的骨或軟骨、縮小肥大的鼻甲組織來恢復(fù)鼻腔結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和抗感染治療,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性鼻干、結(jié)痂,多數(shù)1-3個月逐漸緩解。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下黏膜下切除術(shù)、等離子消融術(shù)等,具體選擇需由耳鼻喉科醫(yī)生評估。
癥狀較輕者可采用藥物保守治療。鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻甲黏膜水腫,減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不宜超過7天。伴有過敏癥狀時可口服氯雷他定片等抗組胺藥。日常使用生理性海水鼻腔噴霧護理,避免用力擤鼻、接觸刺激性氣體。若藥物治療3-6個月無效或癥狀加重,仍需考慮手術(shù)。
建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估病情進展,避免劇烈運動導(dǎo)致鼻部外傷。冬季保持室內(nèi)濕度,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期清理鼻腔,避免辛辣食物刺激黏膜。若出現(xiàn)嗅覺減退、睡眠呼吸暫停等新發(fā)癥狀,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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