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什么是扁平苔蘚

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扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病，主要表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊，常伴瘙癢，可累及皮膚、口腔、生殖器等部位。其發(fā)生可能與免疫異常、遺傳因素、藥物刺激或病毒感染有關(guān)，需通過臨床表現(xiàn)結(jié)合病理檢查確診。

1、免疫異常

扁平苔蘚患者常存在T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致基底細(xì)胞層損傷。典型表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)網(wǎng)狀白色條紋威克姆紋，伴隨灼痛感。臨床可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。避免搔抓刺激皮損。

2、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DR1等基因位點(diǎn)變異，家族聚集性發(fā)病概率較高。皮損多對(duì)稱分布于腕部、踝部等摩擦部位，口腔黏膜可能出現(xiàn)糜爛。建議有家族史者定期檢查，出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行皮膚活檢明確診斷。

3、藥物誘發(fā)

非甾體抗炎藥、抗瘧藥等可能誘發(fā)苔蘚樣藥疹，臨床表現(xiàn)與扁平苔蘚相似。需詳細(xì)詢問用藥史，停用可疑藥物后皮損可能消退。局部可短期使用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。

4、病毒感染

丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能與部分口腔扁平苔蘚相關(guān)?；颊呱嗑壔蝾a黏膜可見白色角化斑塊，進(jìn)食辛辣食物時(shí)疼痛加劇。需完善血清學(xué)檢測，聯(lián)合抗病毒治療時(shí)謹(jǐn)慎使用復(fù)方甘草酸苷片等免疫抑制劑。

5、精神因素

長期焦慮、壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情。皮損好發(fā)于軀干、四肢屈側(cè)，夜間瘙癢明顯。除藥物治療外，建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，避免過度疲勞。穿著純棉衣物減少摩擦刺激。

扁平苔蘚患者日常應(yīng)保持皮膚清潔濕潤，使用溫和無刺激的沐浴露?？谇皇芾壅咝瓒ㄆ谘揽茩z查，避免吸煙、飲酒及過硬食物。均衡補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等抗氧化食物。皮損持續(xù)進(jìn)展或合并糜爛潰瘍時(shí)，須及時(shí)至皮膚科或口腔黏膜科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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