陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、盆底肌損傷、慢性腹壓增高等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠期子宮增大及分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道會(huì)導(dǎo)致盆底肌和陰道壁過(guò)度拉伸,造成膠原纖維斷裂。經(jīng)陰道分娩者可能出現(xiàn)會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口愈合不良,產(chǎn)后未及時(shí)修復(fù)可能遺留陰道口松弛。建議產(chǎn)后42天開(kāi)始進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用盆底肌電刺激儀輔助恢復(fù)。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少,陰道黏膜變薄、彈性纖維退化,盆底支持結(jié)構(gòu)逐漸萎縮??赡馨殡S壓力性尿失禁或子宮脫垂,表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛??勺襻t(yī)囑局部使用雌三醇乳膏,配合陰道啞鈴進(jìn)行阻力訓(xùn)練。
哺乳期、卵巢早衰等引起的低雌激素狀態(tài)會(huì)減弱陰道壁血液供應(yīng),導(dǎo)致結(jié)締組織再生能力下降。常見(jiàn)陰道皺襞減少、潤(rùn)滑度降低,易合并反復(fù)陰道炎??啥唐趹?yīng)用普羅雌烯陰道膠丸,同時(shí)增加豆制品等植物雌激素?cái)z入。
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為可能造成盆底肌群持續(xù)性牽拉損傷。盆底肌力測(cè)試顯示Ⅱ類肌纖維肌力下降時(shí),可能出現(xiàn)陰道排氣或性快感減退。建議避免重體力勞動(dòng),采用陰道緊致激光聯(lián)合磁刺激治療。
罕見(jiàn)情況下,膠原蛋白代謝障礙或馬凡綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致盆底支撐結(jié)構(gòu)發(fā)育不良。多伴有全身皮膚彈性過(guò)度、關(guān)節(jié)松弛,需通過(guò)會(huì)陰體成形術(shù)等手術(shù)重建解剖結(jié)構(gòu)。
日常應(yīng)避免久蹲、久站等增加腹壓的動(dòng)作,堅(jiān)持每天做3組凱格爾運(yùn)動(dòng)(收縮肛門3秒后放松),每組15次。適度攝入銀耳、海參等富含膠質(zhì)的食物,保持規(guī)律性生活有助于維持陰道彈性。若出現(xiàn)尿失禁或異物脫出感,需及時(shí)至婦科進(jìn)行盆底功能評(píng)估。
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