兒童過敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等,可通過避免接觸過敏原、使用鼻噴激素、口服抗組胺藥、免疫治療、鼻腔沖洗等方式治療。兒童過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
家長需幫助兒童減少與過敏原的接觸,如定期清洗床上用品、使用防螨床罩、避免飼養(yǎng)寵物、保持室內(nèi)干燥通風(fēng)。外出時可佩戴口罩,花粉季節(jié)減少戶外活動。對已知過敏原進(jìn)行回避是最基礎(chǔ)的防控措施。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞癥狀。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,通常連續(xù)使用1-2周見效。家長應(yīng)注意觀察兒童使用后是否出現(xiàn)鼻腔干燥等不良反應(yīng)。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物可有效抑制組胺釋放,改善打噴嚏和鼻癢癥狀。藥物需按兒童年齡體重調(diào)整劑量,避免與果汁同服。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)嗜睡副作用,建議晚間服用。
針對塵螨等明確過敏原的患兒,可考慮進(jìn)行3-5年的舌下含服或皮下注射脫敏治療。該方法通過逐步增加過敏原暴露量,幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療期間家長需密切監(jiān)測兒童是否出現(xiàn)局部紅腫或全身過敏反應(yīng)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,能機(jī)械清除過敏原和炎性分泌物。建議選擇兒童專用洗鼻器,水溫保持37℃左右,沖洗時指導(dǎo)兒童張口呼吸。每日1-2次,可配合其他治療手段協(xié)同增效。
家長應(yīng)保持兒童居住環(huán)境清潔,每周用55℃以上熱水清洗床品,控制室內(nèi)濕度在50%以下。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨喘息、耳痛等情況,需及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。季節(jié)性發(fā)作的患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前2周開始預(yù)防性用藥。
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