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陰道松弛的癥狀

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陰道松弛主要表現(xiàn)為性生活滿意度下降、陰道排氣、尿失禁等癥狀。陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、盆底肌損傷、雌激素水平下降、慢性腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道口寬大、性交時(shí)摩擦感減弱、下腹墜脹感、壓力性尿失禁、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等表現(xiàn)。

1、性生活滿意度下降

陰道松弛可能導(dǎo)致性交時(shí)陰道包裹感減弱，雙方性快感降低。這與盆底肌群張力減退有關(guān)，尤其是球海綿體肌和肛提肌功能下降。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需結(jié)合陰道啞鈴訓(xùn)練或射頻治療。若合并陰道壁膨出，可考慮使用雌三醇乳膏局部涂抹。

2、陰道排氣

陰道內(nèi)氣體異常排出常發(fā)生在體位改變時(shí)，如起身或下蹲。這種現(xiàn)象源于陰道前后壁貼合度降低，多與產(chǎn)傷導(dǎo)致的會(huì)陰體撕裂有關(guān)。生物反饋治療能幫助恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性，嚴(yán)重者可選擇陰道緊縮術(shù)。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)能有效預(yù)防該癥狀。

3、壓力性尿失禁

咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿是盆底支持結(jié)構(gòu)松弛的典型表現(xiàn)，與尿道膀胱頸下移有關(guān)。輕度可進(jìn)行電刺激治療，中重度需使用尿道中段懸吊帶。鹽酸米多君片能短期改善癥狀，但需配合盆底肌鍛煉。長(zhǎng)期便秘會(huì)加重癥狀，需保持排便通暢。

4、反復(fù)泌尿感染

陰道松弛改變尿道角度后，容易發(fā)生細(xì)菌上行感染。表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。急性期可服用磷霉素氨丁三醇散，配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。日常應(yīng)避免憋尿，同房后及時(shí)排尿。絕經(jīng)后患者需局部使用普羅雌烯陰道膠丸。

5、下腹墜脹感

盆腔器官脫垂時(shí)會(huì)牽引韌帶產(chǎn)生牽拉痛，久站后加重?？赡芘c子宮脫垂或直腸膨出并存。子宮托能暫時(shí)緩解癥狀，根治需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。中醫(yī)針灸關(guān)元、中極穴有一定輔助效果。避免提重物可減輕腹腔壓力。

建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮盆底肌，每組持續(xù)10秒，重復(fù)20次。增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、花膠攝入，避免長(zhǎng)期咳嗽或便秘增加腹壓。出現(xiàn)明顯脫垂癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，產(chǎn)后42天是盆底康復(fù)黃金期。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗液沖洗陰道。體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍，減輕盆底負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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