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急性闌尾炎怎么治

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急性闌尾炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需立即禁食，通過(guò)胃腸減壓減少消化液分泌，緩解腸管擴(kuò)張。胃腸減壓管需留置至腸鳴音恢復(fù)，期間靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)。該方法適用于早期單純性闌尾炎或術(shù)前準(zhǔn)備階段，可降低腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗生素治療

需靜脈使用廣譜抗生素控制感染，常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)至術(shù)后體溫正常，可聯(lián)合使用抑制厭氧菌藥物?；撔曰驂木倚躁@尾炎需延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)適用于多數(shù)病例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過(guò)腹壁3個(gè)小孔完成，術(shù)中需徹底沖洗腹腔膿液。術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始床上活動(dòng)，并發(fā)癥概率低于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。

4、開(kāi)腹手術(shù)

開(kāi)腹闌尾切除術(shù)適用于穿孔性闌尾炎或腹腔粘連嚴(yán)重者。采用右下腹麥?zhǔn)锨锌?，需探查回盲部有無(wú)其他病變。術(shù)后需放置腹腔引流管，切口感染是該術(shù)式主要并發(fā)癥，發(fā)生率約5-10%。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)需監(jiān)測(cè)生命體征，腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。切口換藥時(shí)觀察有無(wú)紅腫滲液，術(shù)后7天拆除縫線。出院后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。

急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，初期選擇米湯、藕粉等低渣食物，2周后逐漸增加膳食纖維攝入。日常避免暴飲暴食，注意腹部保暖，規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況，反復(fù)發(fā)作的慢性闌尾炎建議盡早手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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