成人濕疹可通過皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激和遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和瘙癢等癥狀。

1、皮膚保濕

濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療。建議選用不含香料和防腐劑的保濕霜，如尿素軟膏、凡士林或含有神經(jīng)酰胺的乳膏。每日涂抹2-3次，尤其在沐浴后立即使用。避免使用堿性肥皂或過熱的水清潔皮膚，以免加重干燥。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障，減少外界刺激物滲透，緩解瘙癢和炎癥。

2、外用藥物

外用糖皮質(zhì)激素是濕疹一線治療藥物，如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏。根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選擇不同強(qiáng)度制劑，面部和皮膚薄嫩部位選用弱效激素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。外用藥物需遵醫(yī)囑使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。

3、口服藥物

中重度濕疹或泛發(fā)性皮損可考慮口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片緩解瘙癢。嚴(yán)重頑固病例可能需要短期口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的成人中重度特應(yīng)性皮炎。口服藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測不良反應(yīng)。

4、光療

窄譜中波紫外線光療適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次，逐漸增加劑量。光療通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)和抑制炎癥因子發(fā)揮治療作用。治療期間需做好眼部防護(hù)，避免曬傷，監(jiān)測皮膚癌風(fēng)險。光療通常需要15-20次才能顯現(xiàn)效果，需堅持完成療程。禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤史和免疫抑制狀態(tài)。

5、生活方式調(diào)整

避免接觸已知過敏原如鎳、香料或羊毛。選擇寬松透氣的純棉衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦刺激。室內(nèi)保持適宜溫濕度，使用加濕器防止空氣干燥。管理壓力情緒，保證充足睡眠，壓力可能誘發(fā)或加重濕疹。合理飲食，避免過度忌口，但需觀察記錄可能加重癥狀的食物。戒煙限酒，煙草和酒精可能影響皮膚微循環(huán)和免疫功能。

濕疹患者應(yīng)建立長期管理計劃，即使癥狀緩解也需持續(xù)保濕護(hù)理。洗澡水溫控制在32-37℃，時間不超過10分鐘。避免搔抓皮損，修剪指甲或夜間戴棉質(zhì)手套。定期復(fù)診評估病情變化和治療效果，及時調(diào)整方案。合并細(xì)菌感染時表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂或疼痛，需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。記錄可能的誘發(fā)因素和病情變化規(guī)律，有助于個性化治療方案的制定。