慢性結(jié)腸炎一般可以治愈,但需要長期規(guī)范治療和生活方式調(diào)整。慢性結(jié)腸炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。
慢性結(jié)腸炎的治療效果與病情嚴重程度、病程長短、患者依從性密切相關(guān)。輕度患者通過3-6個月的藥物治療配合飲食管理,腸黏膜炎癥可完全消退。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,可抑制腸道炎癥反應(yīng)。中重度患者可能需要1-2年的免疫抑制劑治療,如硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等,必要時需聯(lián)合生物制劑控制病情。治療期間需定期復(fù)查腸鏡,評估黏膜愈合情況。
部分病程超過5年的廣泛性結(jié)腸炎患者,可能出現(xiàn)腸壁纖維化等不可逆改變,此時完全治愈較為困難。合并原發(fā)性硬化性膽管炎、腸上皮異型增生等并發(fā)癥時,可能需要外科手術(shù)干預(yù)。老年患者、吸煙者、應(yīng)激狀態(tài)持續(xù)存在等情況下,疾病更容易反復(fù)發(fā)作。
慢性結(jié)腸炎患者需保持低渣、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。規(guī)律作息、控制情緒壓力、戒煙戒酒對預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。建議每3-6個月復(fù)查一次腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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