慢性結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重、體重下降等。慢性結(jié)腸炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
腹痛是慢性結(jié)腸炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為左下腹或下腹部隱痛或絞痛,排便后可暫時緩解。腹痛可能與腸道炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),部分患者伴隨腹脹感。急性發(fā)作期疼痛可能加重,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥??勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合熱敷緩解癥狀。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達3-10次,糞便常呈糊狀或水樣,可能帶有未消化食物殘渣。長期腹瀉易導致電解質(zhì)紊亂,需注意補液。感染性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)膿血便??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,避免進食辛辣刺激性食物。
黏液便是腸道黏膜分泌亢進的表現(xiàn),糞便表面可見透明或白色黏液,嚴重時黏液與血液混合形成黏液膿血便。潰瘍性結(jié)腸炎患者該癥狀較明顯。需通過結(jié)腸鏡檢查鑒別病因,必要時使用氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥。
里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意但無糞便排出,是直腸炎癥刺激導致的典型癥狀??赡馨殡S肛門墜脹感,夜間癥狀加重時可影響睡眠。需與痔瘡、直腸腫瘤等疾病鑒別??勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
長期慢性炎癥導致營養(yǎng)吸收障礙,可能出現(xiàn)漸進性體重下降,部分患者伴隨貧血、乏力等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需加強高蛋白、低渣飲食,必要時進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持?;顒悠诨颊咝璞O(jiān)測血清白蛋白水平,及時補充復方氨基酸注射液等營養(yǎng)制劑。
慢性結(jié)腸炎患者需保持低纖維、低脂飲食,避免乳制品及生冷食物刺激腸道。規(guī)律作息有助于減輕癥狀,急性發(fā)作期應臥床休息。建議每6-12個月復查結(jié)腸鏡,監(jiān)測黏膜變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血增多等預警癥狀,須立即就醫(yī)。心理疏導對緩解焦慮相關(guān)的腸道癥狀有幫助,可配合中醫(yī)艾灸等輔助療法。
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