慢性鼻炎的病因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常以及免疫功能障礙等。慢性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下層的慢性炎癥性疾病,病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作。
部分慢性鼻炎患者存在家族聚集傾向,可能與遺傳性過敏體質(zhì)有關(guān)。這類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘,鼻腔黏膜對(duì)刺激物的敏感性較高。建議有家族史的人群注意避免接觸已知過敏原,定期進(jìn)行鼻腔沖洗有助于減少炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、花粉、甲醛等空氣污染物中會(huì)持續(xù)刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫。職業(yè)性接觸化工原料、木材加工粉塵等特定環(huán)境因素可能誘發(fā)職業(yè)性鼻炎。日常需加強(qiáng)防護(hù),必要時(shí)使用醫(yī)用防護(hù)口罩。
反復(fù)發(fā)作的急性鼻炎未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染。這類患者可能伴隨膿性分泌物和嗅覺減退癥狀。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣功能障礙,使黏膜長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)?;颊叱S谐掷m(xù)性鼻塞、頭痛等表現(xiàn)。對(duì)于結(jié)構(gòu)性病變明顯的患者,可能需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等可能累及鼻腔黏膜,導(dǎo)致頑固性炎癥。這類患者往往伴隨全身多系統(tǒng)癥狀,需使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊進(jìn)行治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)免疫功能。
慢性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,使用空氣加濕器維持適宜濕度,避免辛辣刺激性食物。冬季注意保暖防止冷空氣直接刺激鼻腔,可定期用生理鹽水沖洗鼻腔。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡等檢查。長(zhǎng)期用藥患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免擅自調(diào)整用藥方案。
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