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葉酸應(yīng)該什么時(shí)候吃

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葉酸一般建議在備孕前3個(gè)月開始服用，并持續(xù)至孕早期3個(gè)月。葉酸補(bǔ)充主要涉及預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、滿足孕期營(yíng)養(yǎng)需求、降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、改善母體貧血狀況、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝等因素。

1. 預(yù)防神經(jīng)管缺陷

孕早期是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵時(shí)期，缺乏葉酸可能導(dǎo)致脊柱裂、無(wú)腦兒等畸形。建議備孕女性每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片，如斯利安葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片等含葉酸制劑。神經(jīng)管缺陷多發(fā)生在受孕后21-28天，此時(shí)多數(shù)孕婦尚未察覺懷孕，故需提前補(bǔ)充。

2. 孕期營(yíng)養(yǎng)需求

妊娠期血容量增加和胎兒發(fā)育使葉酸需求量提升50%。除服用葉酸補(bǔ)充劑外，可多食動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然葉酸食物。但食物中葉酸生物利用度僅50%，需配合補(bǔ)充劑使用。臨床常用鐵葉酸片、多維元素膠囊等復(fù)合制劑滿足孕期全面營(yíng)養(yǎng)。

3. 降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)

葉酸缺乏可能引發(fā)胎盤早剝、子癇前期等并發(fā)癥。對(duì)于有不良孕產(chǎn)史或慢性疾病者，醫(yī)生可能建議增加至5毫克葉酸片劑量。合并糖尿病的孕婦需特別注意葉酸補(bǔ)充，因高血糖會(huì)干擾葉酸代謝。

4. 改善母體貧血

葉酸參與紅細(xì)胞生成，缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。孕中晚期貧血孕婦可聯(lián)合補(bǔ)充葉酸與硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。但需間隔2小時(shí)服用，避免影響吸收。

5. 調(diào)節(jié)同型半胱氨酸

葉酸代謝異常者可能出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥，增加流產(chǎn)和血栓風(fēng)險(xiǎn)。此類人群需檢測(cè)MTHFR基因型，必要時(shí)使用活性葉酸制劑如5-甲基四氫葉酸鈣片。合并高血壓的孕婦更需重視此項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。

備孕及孕期女性應(yīng)建立規(guī)律服用葉酸的習(xí)慣，固定每日早餐后服用可減少胃腸道刺激。避免與鋅劑、抗酸藥同服影響吸收。除補(bǔ)充劑外，需保持均衡飲食，適量攝入富含維生素B12的蛋奶制品以促進(jìn)葉酸利用。服用葉酸期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。哺乳期婦女可繼續(xù)按需補(bǔ)充葉酸，具體劑量需咨詢醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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